La ponction lombaire (PL) est-elle indispensable pour poser le diagnostic?

Il est vrai qu’avec les nouveaux critères diagnostiques définis par les experts, il n’est pas toujours indispensable de réaliser une PL si les critères sont remplis par la clinique et l’IRM.

Pour poser le diagnostic, on peut utiliser seulement les critères de  l’IRM.

Cependant, l’analyse du liquide céphalo-rachidien apporte un élément de plus en faveur du diagnostic de SEP (qui est basé sur un faisceau d’arguments et non sur un seul test) et permet d’éliminer les maladies qui pourraient ressembler à la SEP. Pour ces raisons, elle est encore assez largement réalisée en France et en particulier à Lyon dans le service du Professeur Confavreux.

Une équipe de neurologues lillois a mis au point un test qui permet de détecter l’inflammation telle que celle  que l’on a dans la PL  dans les larmes à l’aide d’une petite bandelette. Ce test non invasif peut remplacer la PL s’il est positif. Il n’est pas encore réalisé en routine mais constitue probablement un progrès.

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