Une poussée reflète l’aggravation de symptômes préexistants ou l’apparition de nouveaux symptômes ?

Les deux.

Une poussée est définie par l’apparition de nouveaux symptômes, l’aggravation de symptômes préexistants ou la réapparition d’anciens symptômes, sur au moins 24 heures.

Cependant, dans le cas de l’aggravation de symptôme préexistants, il est souvent plus difficile d’affirmer qu’il s’agisse d’une nouvelle poussée. Il faut éliminer un facteur aggravant : chaleur, fièvre…

Les deux situations peuvent justifier d’un flash de corticoïdes si les symptômes sont invalidants avec un retentissement sur vie quotidienne.

Cependant, en terme de  pronostic, l’implication est un peu différente pour le neurologue, notamment pour le choix d’instaurer un traitement de fond ou d’en changer. Cela n’a pas tout à fait la même valeur si les symptômes sont différents ou toujours les mêmes.

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